«Произошел взрыв». Иркутский врач — о заболеваемости COVID-19 в регионе

В больнице для больных COVID-19. Фото: Александр Григоров / ТАСС / Forum

В России уже месяц свирепствует третья волна пандемии коронавирусной инфекции. Заболеваемость растет в каждом регионе. Медик-координатор Егор Бурданов, занимающийся частной практикой и медицинским сопровождением стационарных больных Иркутске, сравнил ситуацию в городе со взрывом. В интервью «Вот Так» он рассказал, как регион переживает очередную волну, что говорят его коллеги о тяжести болезни — и работает ли «Спутник V».

Хуже, чем в прошлом году

— Егор Сергеевич, можете рассказать в целом о ситуации с коронавирусом в Иркутске?

— В Иркутске все достаточно плохо. Очень много пациентов, заболеваемость за последние три недели приобрела черты шквала. Мы с апреля месяца ожидали рост заболевших. Среди врачей не было сомнений, что эта кривая будет ползти вверх. Но сейчас произошел по сути взрыв. За считанные дни город парализовало, всю систему парализовало из-за большого количества пациентов. Срочно начали разворачивать ковидные госпитали. У нас самый тяжелый месяц был октябрь 2020 года. Это был один из самых черных месяцев, но сейчас, по оценкам моих коллег, ситуация в два-три раза хуже, чем в октябре.

— Чем именно она хуже?

— Стремительный рост заболевших. То есть прошлой осенью было много заболевших, много пациентов тяжелых, машины скорой помощи выстраивались очередями на короткий период, но это все нарастало плавно. А сейчас произошел взрыв: за пару недель с ежедневным приростом числа заболевших в геометрической прогрессии.

— Изменилась ли сама болезнь? Стали ли люди переживать ее тяжелее?

— Пока говорить об изменении самой болезни рано. Больных много тяжелых, но их и в прошлый раз было много.

Коронавирус по-прежнему непредсказуем. У нас есть пациенты, исходя из анамнеза и хронических заболеваний которых мы считаем их очень рискованными. Иногда они дают парадоксальное излечение. И наоборот — когда молодые люди сгорают за несколько дней, оказываются в реанимации на ИВЛ и не выходят оттуда.

Больной COVID-19, подключенный к аппарату искусственной вентиляции легких. Фото: Владимир Гердо / ТАСС / Forum

Я не могу сказать, насколько течение болезни отличается от предыдущего тяжелого периода, об этом чуть позже будем судить. Но шквал идет. Есть те, кто заболел две недели назад, и они еще не выписались, но при этом поступают новые тяжелые пациенты.

— А как обстоят дела с нагрузкой на медиков? Сильнее ли она в этот раз, хватает ли в этот раз средств защиты?

— Что касается коек и задействования инфраструктуры. Дело в том, что осень была благополучно пережита, и зимой те больницы, которые перепрофилировали под ковидные госпитали, вернули в обычный режим работы. А сейчас пришлось их спешно, а не как в прошлый раз последовательно, перепрофилировать обратно под ковид.

Поскольку в Иркутске не строили специальных коронавирусных госпиталей, как в других регионах, задействуют в первую очередь штатные стационары, многопрофильные и специализированные больницы, такие как госпиталь ветеранов.

Самые плохие последствия наступают из-за того, что крупные медучреждения, узловые в структуре города и области, переведены в формат госпиталей. Плановая хирургическая и кардиологическая помощь катастрофически страдает. Буквально на прошлой неделе коллапсировало. У меня в одном из хирургических стационаров, который принимает тяжелых больных, два человека работали двое суток нон-стоп. Два хирурга оперировали всех пациентов города. Это неадекватная нагрузка на всех.

«Половина уезжает в морг»

— Согласно официальным данным, в Иркутске за последние сутки заболели чуть больше 200 человек. Это же не так много?

— Сказать, что это цифры абсолютно смешные — ничего не сказать. Вечером в пятницу открыли стационар в клинической больнице № 1, развернули 300 коек. В первые сутки туда за четыре часа поступил 21 человек. Примерно такой темп. К концу воскресенья там оставалось свободно 50 коек. А это одна больница, у нас таких не меньше 10.

Многие заразившиеся остаются дома, ведь большинство все же болеет в легкой-средней форме. Мы можем только гадать, сколько всего заболевших.

Я считаю, это мое мнение, основанное на опыте: если официальную цифру умножить в 10 раз, то мы, может быть, приблизимся к правдивой ситуации.

— С заболеваемостью мы более или менее поняли. А как обстоят дела со смертностью?

— Пока не могу сказать, просто не накопилось информации. Но реанимационные койки освобождаются. Очень грубо, огульно, я бы сказал, что половина тех, кто поступает в реанимацию, уезжают в морг.

О вакцинах

— Как коронавирус переносят те, кто успел вакцинироваться?

— Есть, конечно, заболевшие среди вакцинированных. Но тут важно отметить, что очень сложно разделить информацию по достоверным случаям. По моему опыту, есть пациенты, которые недавно пошли делать первый компонент прививки и через пять-семь дней заболели. Тогда вакцина не имеет никакого отношения к болезни: они заболели либо за несколько дней до вакцинации, либо когда делали прививку. Тем не менее закрепляется слух, что вот, кто-то привился и заболел.

Есть заболевшие, которые привились «ЭпиВакКороной» новосибирского «Вектора». Об этом много написано и достаточно детально, что это чуть ли не вакцина-пустышка.

Мобильный пункт вакцинации Спутник V в медпоезде «Академик Федор Углов». Россия, город Тулун, Иркутская область. Фото: Сергей Карпухин / ТАСС / Forum

«Спутник V» — прекрасно работающая вакцина. Среди пациентов, которые прошли полный цикл вакцинации, есть лишь единичные случаи заболевания. Они требуют профессионального разбора, а не дилетантского подсчета случаев. Мы также понимаем, что это индивидуальная история и что ни одна вакцина не несет в себе абсолютной защиты.

Мне достоверно не известен ни один случай, когда привитые люди доехали бы до реанимации. У меня на глазах разворачивалась ситуация со знакомыми, привитыми «Спутником». Ехали в одной машине с заболевшим. Тот умер, а они проскочили на уровне легкого течения заболевания. На седьмой день резко прекратились симптомы.

«Нужен жесткий локдаун»

— Если говорить об ожиданиях — к чему может привести такой уровень заболеваемости?

— На сегодня шквальная заболеваемость продолжает нарастать, нагрузка все больше. За прошлую неделю быстро и спешно начали разворачивать дополнительные койки в разных местах, в том числе и там, где не открывали прошлый раз. Заполняется все очень быстро. На вчера и сегодня появилось ощущение легкой управляемости процессов. Скорая едет очень долго, людей зачастую положить некуда, потому что есть очередь на госпитализацию. Это превращается в рутину.

Чтобы люди вставали в живую очередь на госпитализацию — такого мы не наблюдаем, но это может наступить, если все будет продолжаться еще недели две-три.

— С чем связан такой резкий рост больных? Причина только в «дельта»-варианте коронавируса или в чем-то еще?

— Причина в проваленной вакцинации и низком уровне сознательности людей. Вакцину нужно было подавать другими маркетинговыми усилиями и другой интенсивностью. Сейчас происходит истерическая попытка всех привить.

Как результат — колоссальный подъем антипрививочных настроений, когда каждый шестиклассник пытается рассуждать, как устроен вирус и какие лепестки у спайкового белка. Когда-то было смешно, сейчас отвратительные чувства, масса конспирологии.

— Что может изменить ситуацию?

— Мое мнение таково: нужно решать посредством введения жесткого локдауна. Причины происходящего – в очень сниженном уровне ответственности и самоконтроля, низком уровне разумных опасений за себя и близких в условиях эпидемии. Люди не понимают, что все плохо, что ограничительные меры и средства безопасности придуманы для их блага.